Полная блокада пучка гиса лечение народными средствами

Блокада ножек пучка Гиса

Ножки пучка Гиса – это элемент проводящей системы сердца. Они проводят электрическое возбуждение по желудочкам миокарда. Пучок Гиса состоит из двух передних (правая и левая) и одной задней ножки.

Нарушение проводимости сердца, которое характеризуется замедлением или полной остановкой проведения электрических импульсов по одной или нескольким ножкам пучка Гиса, называют блокада ножек пучка Гиса. Лечение данной патологии заключается в устранении причин нарушения электрической проводимости. В ряде случаев производится установка искусственного водителя сердечного ритма.

Клинически заболевание может проявляться аритмией, головокружением, потерей сознания. Диагностируется блокада ножек пучка Гиса при помощи ЭКГ.

Препараты

Классификация

По степени нарушения проведения импульса выделяют следующие виды блокады:

В зависимости от того, по скольким элементам пучка Гиса не проводится импульс, различают:

1. Однопучковые блокады. Импульс не проводится по одному из элементов пучка Гиса:

2. Двухпучковые блокады. Нарушается проведение импульса по двум элементам пучка Гиса.

3. Трехпучковая блокада. Это полная блокада ножек пучка Гиса.

Причины заболевания

Блокада ножек пучка Гиса может иметь различные причины.

Так, блокада правой ножки пучка Гиса возникает при патологиях, связанных с гипертрофией и перегрузкой правого желудочка (инфаркт миокарда, повышенное давление, ИБС, недостаточность трехстворчатого клапана, митральный стеноз и ряд других).

Блокаду левой ножки могут вызвать такие патологии, как миокардиодистрофия, кардиосклероз, бактериальный миокардит, инфаркт миокарда, кардиомиопатия, пороки аортального клапана.

Двухпучковые блокады обычно возникают в результате развития аортальных пороков (аортальный стеноз, аортальная недостаточность).

Признаки блокады ножек пучка Гиса

Однопучковая правая блокада обычно протекает бессимптомно и выявляется случайно, при прохождении ЭКГ. Наличие таких симптомов, как боли в сердце, одышка, повышенная утомляемость, обычно обусловлено не блокадой, а основным заболеванием.

При задней или передней левой блокаде признаки блокады ножек пучка Гиса также практически отсутствуют, а те симптомы, которые есть, вызваны основным заболеванием.

Полная левая блокада проявляется тахикардией, болями в сердце, головокружением. Ее причиной могут стать массивные изменения в левом желудочке, вызванные, к примеру, острым инфарктом.

При неполной трехпучковой блокаде возникает задержка проведения импульсов к желудочкам сердца, а при полной блокаде проведение импульсов полностью прекращается, что приводит к разобщению сокращений предсердий и желудочков.

Клинически данная патология проявляется частыми сильными головокружениями, ощущением замирания сердца, обмороками, которые возникают в результате резкого снижения мозгового кровообращения. Блокада может привести к развитию целого ряда тяжелых последствий, вплоть до смерти пациента.

Диагностика заболевания

При появлении вышеперечисленных симптомов следует немедленно обратиться к врачу и пройти обследование. На приеме доктор проводит опрос пациента и его осмотр. Врач измеряет пульс, проводит перкуссию и аускультацию сердца.

В случае необходимости могут быть назначены лабораторные исследования:

Основным методом диагностики блокады является ЭКГ. С ее помощью выявляют нарушения в работе миокарда, которые характерны для каждого типа блокады.

При необходимости может быть назначено суточное мониторирование ЭКГ, чрезпищеводное электрофизиологическое исследование. В некоторых случаях электрод вводят в сердце путем катетеризации.

Блокада ножек пучка Гиса: лечение

Лечение данной патологии может быть консервативным или оперативным. Консервативное лечение включает в себя:

Хирургическое лечение используют при неэффективности консервативной терапии, а также, если пациент тяжело переносит блокаду, у него наблюдаются частые обмороки или заболевание начинает представлять опасность для жизни пациента.

Лечение заключается в том, что пациенту вживляют электрокардиостимулятор, который является искусственным водителем сердечного ритма и помогает миокарду работать правильно.

В нашем интернет магазине Вы можете приобрести следующие препараты, которые можно использовать в составе комплексной терапии данного заболевания:

Перед использованием вышеперечисленных препаратов необходимо проконсультироваться с доктором.

Профилактика заболевания

Для того чтобы снизить вероятность развития данного заболевания необходимо соблюдать следующие рекомендации:

Источник

Блокада правой ножки пучка (I45.0)

Версия: Справочник заболеваний MedElement

Общая информация

Краткое описание

Под блокадой правой ножки пучка Гиса в ЭКГ понимают нарушение или полное прекращение проведения возбуждения по правой ножке пучка Гиса. Отделы сердца, попавшие под блокаду, возбуждаются необычным или окольным путем.

Полная блокада ножки возникает в том случае, если проводимость по ножке полностью отсутствует. Если возбуждающий импульс все-таки проходит по поврежденной части проводящей системы сердца, но проходит с трудом и замедленно, то говорят о неполной блокаде.

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

Автоматизация клиники быстро и недорого!

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

Этиология и патогенез

Механизмы полной блокады правой ножки пучка Гиса

Причины

Эпидемиология

Признак распространенности: Редко

Соотношение полов(м/ж): 1

Блокада правой ножки пучка Гиса (БПНПГ) у молодых людей встречается в 0,1—0,2% случаев. С возрастом ее частота возрастает, достигая у людей старше 40 лет 0,3—0,24—4,5%. БПНПГ чаще возникает у мужчин.

При остром инфаркте миокарда БПНПГ появляется в 2—3,7% случаев и в основном при переднем инфаркте, чаще при трансмуральном. Частичная БПНПГ встречается и при заднем инфаркте миокарда.

Клиническая картина

Клинические критерии диагностики

Cимптомы, течение

Диагностика

ЭКГ критерии:
Полная блокада

— При блокаде правой ножки комплекс QRS уширен и составляет 0,12 с и больше.
— Диагноз блокады правой ножки ставится в основном по грудным отведениям. В правых грудных отведениях V1, V2. ЭКГ имеет вид rsR. Зубец RV1 на такой ЭКГ обычно широкий и часто высокий – выше, чем rV1. Изредка на восходящем колене RV1 наблюдается зазубрина или утолщение кривой. В некоторых случаях комплекс QRS в отведениях V1, V2 приобретает форму rSR RSR, RsR, rR или имеет М-образный вид. Время активации правого желудочка в этих отведениях увеличено.
— Сегмент STV1, V2 обычно расположен ниже изолинии. Дуга его обращена выпуклостью вверх.
— Зубец TV1, V2 отрицательный. Вершина зубца Т обычно расположена близко к его концу. Иногда отрицательный зубец Т наблюдается не только в отведениях V1, V2, но и в V1–V3, а изредка даже с V1 по V4.
— В левых грудных отведениях V5, V6 обычно регистрируется комплекс QRS типа qRS. Зубец S при этом широкий, закругленный, большей частью неглубокий, иногда зазубренный. Высота зубца RV5, V6 может быть несколько уменьшена по сравнению с нормой. Время активации левого желудочка в этих отведениях не увеличено. Сегмент STV5, V6 расположен на уровне изолинии или изредка несколько выше нее, зубец TV5, V6 положительный.

— Ширина комплекса QRS >0,12 с. QRSV1, III типа rsR, в V4–V6. I, aVL типа qRS. STV1, III ниже изолинии, TV1, III отрицательный. Поздний RaVR.

— Переходная зона чаще сдвинута к левым грудным отведениям. Электрическая ось сердца при блокаде правой ножки чаще расположена вертикально или реже умеренно отклонена вправо или регистрируется электрическая ось типа SI–SII–SIII. Однако нередко наблюдается нормальное положение электрической оси сердца. Резкое отклонение электрической оси сердца вправо для изолированной блокады правой ножки нехарактерно.

ЭКГ в I стандартном отведении и в отведении aVL напоминает по форме комплекс QRS в отведениях V5, V6, т.е. имеет вид qRS. Комплекс QRS в III стандартном отведении и в отведении aVF обычно похож на ЭКГ в отведениях V1, V2, т.е. имеет вид rsR или rSR (R обычно невысокий).

— Зубец TaVR отрицательный. Для блокады правой ножки характерно удлинение электрической систолы желудочков (QT).

О неполной (частичной) блокаде правой ножки говорят в тех случаях, когда комплекс QRS по форме напоминает блокаду правой ножки, а ширина комплекса QRS составляет 0,08 – 0,11 с). Нередко желудочковые комплексы в этом случае представляют нечто среднее между нормальной ЭКГ и желудочковыми комплексами при блокаде ножки. В правых грудных отведениях (V1, V2), как правило, ЭКГ имеет характерный вид, комплекс QRS имеет форму rSr, rSR, rsR или rsr.

При изолированной блокаде правой ножки пучка Гиса на ЭКГ присутствуют все основные критерии блокады, но электрическая ось или не отклонена или имеет тенденцию отклонения влево (атипичный вариант Вильсона).
При резком отклонении электрической оси влево с ∠α=–30° и менее на фоне полной блокады правой ножки пучка Гиса говорят о варианте Бейли.

Дифференциальный диагноз

Нередко представляет трудности дифференциация изменений ЭКГ, наблюдаемых при гипертрофии правого желудочка и при неполной блокаде правой ножки пучка Гиса, когда ширина комплекса QRS составляет меньше 0,12 с. О блокаде правой ножки в таких случаях говорит наличие широких зубцов R в отведениях V1, V2 и широких S в отведениях V5, V6.

Осложнения

Посоветоваться с опытным специалистом, не выходя из дома!

Консультация по вопросам здоровья от 2500 тг / 430 руб

Интерпретация результатов анализов, исследований

Второе мнение относительно диагноза, лечения

Выбрать врача

Лечение

Блокада правой ножки пучка Гиса в специальном лечении не нуждается. Появление БПНПГ в остром периоде инфаркта миокарда профилактической эндокардиальной стимуляции не требует. Если необходимо, проводят лечение основного заболевания, вызвавшего БПНПГ.

Прогноз

У молодых людей без органического заболевания сердца относительно благоприятный. Некоторые авторы указывают на редкое (1,8—6%) прогрессирование БПНПГ в АВ блокаду II или III степени.

Присоединившаяся БПНПГ на фоне гипертопической болезни или ИБС ухудшает прогноз, увеличивая летальность почти в 3 раза. Прогноз ухудшают кардиомегалия, сердечная недостаточность, удлинение интервала Н—V. Прогноз при БПНПГ всегда лучше, чем при блокаде левой ножки пучка Гиса.

На фоне острого инфаркта миокарда появившаяся полная или частичная БПИПГ не переходит в полную АВ блокаду и не ухудшает исход заболевания. Некоторые авторы при БПНПГ отмечают увеличение летальности, но только при обширном трансмуральном инфаркте миокарда с сердечной недостаточностью. На отдаленный прогноз инфаркта БПНПГ не влияет, хотя есть и противоположное мнение.

Источник

Блокада ножек пучка Гиса

Ножки пучка Гиса – это элемент проводящей системы сердца. Они проводят электрическое возбуждение по желудочкам миокарда. Пучок Гиса состоит из двух передних (правая и левая) и одной задней ножки.

Нарушение проводимости сердца, которое характеризуется замедлением или полной остановкой проведения электрических импульсов по одной или нескольким ножкам пучка Гиса, называют блокада ножек пучка Гиса. Лечение данной патологии заключается в устранении причин нарушения электрической проводимости. В ряде случаев производится установка искусственного водителя сердечного ритма.

Клинически заболевание может проявляться аритмией, головокружением, потерей сознания. Диагностируется блокада ножек пучка Гиса при помощи ЭКГ.

Препараты

Классификация

По степени нарушения проведения импульса выделяют следующие виды блокады:

В зависимости от того, по скольким элементам пучка Гиса не проводится импульс, различают:

1. Однопучковые блокады. Импульс не проводится по одному из элементов пучка Гиса:

2. Двухпучковые блокады. Нарушается проведение импульса по двум элементам пучка Гиса.

3. Трехпучковая блокада. Это полная блокада ножек пучка Гиса.

Причины заболевания

Блокада ножек пучка Гиса может иметь различные причины.

Так, блокада правой ножки пучка Гиса возникает при патологиях, связанных с гипертрофией и перегрузкой правого желудочка (инфаркт миокарда, повышенное давление, ИБС, недостаточность трехстворчатого клапана, митральный стеноз и ряд других).

Блокаду левой ножки могут вызвать такие патологии, как миокардиодистрофия, кардиосклероз, бактериальный миокардит, инфаркт миокарда, кардиомиопатия, пороки аортального клапана.

Двухпучковые блокады обычно возникают в результате развития аортальных пороков (аортальный стеноз, аортальная недостаточность).

Признаки блокады ножек пучка Гиса

Однопучковая правая блокада обычно протекает бессимптомно и выявляется случайно, при прохождении ЭКГ. Наличие таких симптомов, как боли в сердце, одышка, повышенная утомляемость, обычно обусловлено не блокадой, а основным заболеванием.

При задней или передней левой блокаде признаки блокады ножек пучка Гиса также практически отсутствуют, а те симптомы, которые есть, вызваны основным заболеванием.

Полная левая блокада проявляется тахикардией, болями в сердце, головокружением. Ее причиной могут стать массивные изменения в левом желудочке, вызванные, к примеру, острым инфарктом.

При неполной трехпучковой блокаде возникает задержка проведения импульсов к желудочкам сердца, а при полной блокаде проведение импульсов полностью прекращается, что приводит к разобщению сокращений предсердий и желудочков.

Клинически данная патология проявляется частыми сильными головокружениями, ощущением замирания сердца, обмороками, которые возникают в результате резкого снижения мозгового кровообращения. Блокада может привести к развитию целого ряда тяжелых последствий, вплоть до смерти пациента.

Диагностика заболевания

При появлении вышеперечисленных симптомов следует немедленно обратиться к врачу и пройти обследование. На приеме доктор проводит опрос пациента и его осмотр. Врач измеряет пульс, проводит перкуссию и аускультацию сердца.

В случае необходимости могут быть назначены лабораторные исследования:

Основным методом диагностики блокады является ЭКГ. С ее помощью выявляют нарушения в работе миокарда, которые характерны для каждого типа блокады.

При необходимости может быть назначено суточное мониторирование ЭКГ, чрезпищеводное электрофизиологическое исследование. В некоторых случаях электрод вводят в сердце путем катетеризации.

Блокада ножек пучка Гиса: лечение

Лечение данной патологии может быть консервативным или оперативным. Консервативное лечение включает в себя:

Хирургическое лечение используют при неэффективности консервативной терапии, а также, если пациент тяжело переносит блокаду, у него наблюдаются частые обмороки или заболевание начинает представлять опасность для жизни пациента.

Лечение заключается в том, что пациенту вживляют электрокардиостимулятор, который является искусственным водителем сердечного ритма и помогает миокарду работать правильно.

В нашем интернет магазине Вы можете приобрести следующие препараты, которые можно использовать в составе комплексной терапии данного заболевания:

Перед использованием вышеперечисленных препаратов необходимо проконсультироваться с доктором.

Профилактика заболевания

Для того чтобы снизить вероятность развития данного заболевания необходимо соблюдать следующие рекомендации:

Источник

Ячмень на глазу – ТОП-15 хороших средств 2021. Симптомы, причины и лечение

Другое определение ячменя, которое можно прочитать в Википедии, звучит так: Ячме́нь (hordeolum) — острое гнойное воспаление волосяного мешочка ресницы или сальной железы Цейса, которая располагается около луковицы ресниц. Существует также т. н. внутренний ячмень, когда воспаляется долька мейбомиевой железы. Симптомы обеих форм — воспаление и отёк края века, краснота, болезненность. Ячмень вызывается бактериальной инфекцией (в 90—95 % случаев — золотистым стафилококком[1]) и чаще всего наблюдается при ослабленном иммунитете (например, после простудных заболеваний).

Причины появления ячменя на глазу

Симптомы ячменя на глазу

Виды и стадии развития ячменя

Осложнения ячменя на глазу

Диагностика ячменя

Лечение ячменя

При сильном иммунитете болезнь может пройти сама по себе, без специального лечения. Это происходит, если неблагоприятное воздействие на организм прекратилось, а активация стафилококка была подавлена.

Самолечение ячменя на глазу медикаментами в домашних условиях не рекомендуется. Более того, народные рецепты часто представляют угрозу для зрения. Советы о том, как лечить ячмень, могут разорвать гнойную капсулу и заразить слизистую оболочку глаза с самыми серьезными последствиями.

Курс, назначенный специалистом, будет во много раз эффективнее и безопаснее. Его компонентами являются антибактериальные препараты, местные антибиотики и соединения для купирования воспалительного процесса. Лечение ячменя следует проводить под наблюдением и на основании рекомендаций врача. Если возникнет осложнение, он немедленно скорректирует курс и примет меры для предотвращения дальнейшего воспаления.

Профилактика ячменя

Если ячмень появляется довольно часто, 2-3 раза в год, то следует дополнительно проконсультироваться у офтальмолога и пройти соответствующее обследование. Возможно, имеет место быть одно из хронических воспалительных заболеваний век. Частый ячмень также бывает связан с индивидуальными особенностями организма. В этом случае предупредить возникновение ячменя можно за счет массажа век и своевременной чистки у специалиста.

Занести инфекцию можно грязными руками и макияжными принадлежностями. Поэтому чаще мойте руки, реже трогайте лицо руками и чаще меняйте или промывайте принадлежности для нанесения косметики.

Рейтинг лекарств от ячменя

Мы предлагаем обзор ТОП эффективных препаратов от ячменя, которые отличаются спектром действия. Рейтинг основан на эффективности и безопасности лекарственных средств. За основу взяты отзывы покупателей. При этом обращаем внимание, что лечение и выбор конкретного препарата должен осуществлять врач-офтальмолог. Самолечение недопустимо и необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Показания к применению этого препарата и особые указания:

Противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания:

После применения возможно преходящее затуманивание зрения, поэтому в период лечения не рекомендуется вождение автотранспорта и работа со сложной техникой до его восстановления.

Источник

Полная блокада пучка гиса лечение народными средствами

• Комплекс QRS уширен и деформирован. Ширина его превышает 0,11 с, т.е. составляет по меньшей мере 0,12 с.

• Комплекс QRS в отведении V1 расщеплен и имеет М-образную форму. В отведениях V1 и V2 появляются депрессия сегмента ST и отрицательный зубец Т, в то время как ЭКГ в отведениях V5 и V6 обычно имеет нормальный вид.

• В I отведении зубец R обычно маленький, в то время как зубец S, наоборот, глубокий, уширен и деформирован.

• Полная блокада правой ножки пучка Гиса (ПНПГ) наблюдается при ИБС, миокардите или гипертрофии ПЖ.

Полная блокада правой ножки пучка Гиса (ПНПГ), которая обычно проявляется в форме блокады Вильсона, представляет собой явное нарушение проведения возбуждения по миокарду желудочков и встречается не так уж редко.

При полной блокаде правой ножки пучка Гиса (ПНПГ) комплекс QRS имеет ширину не менее 0,12 с и деформирован. Описанные изменения позволяют без труда диагностировать этот тип блокады.

Помимо существенных изменений ЭКГ в отведении V1, полная блокада правой ножки пучка Гиса (ПНПГ) проявляется также в I отведении. В этом отведении зубец R часто маленький, а зубец S, наоборот уширен и глубокий. Такая картина отмечается также в отведении aVL, но прежде всего в левых прекордиальных отведениях V5 и V6.

Время внутреннего отклонения (ВВО), т.е. время от начала зубца R до начала второго зубца R в отведении V1, достигает 0,07 с.

Нарушение реполяризации проявляется в виде депрессии сегмента ST и отрицательного зубца Т в правых прекордиальных отведениях (V1 и V2). Как уже говорилось ранее, депрессия сегмента ST и отрицательный зубец Т в этих отведениях могут быть и в норме, но при полной блокаде ПНПГ они более выражены.

Однако важно знать, что нарушение реполяризации при полной блокаде правой ножки пучка Гиса (ПНПГ) в левых прекордиальных отведениях (V5 и V6) не проявляется. Если же при полной блокаде ПНПГ в отведениях V5 и V6 появляются депрессия сегмента ST и отрицательный зубец Т, то следует обсудить вопрос о вынесении в диагноз ИБС. У молодых больных дифференциальная диагностика должна также проводиться с миокардитом.

Электрическая ось сердца обычно отклонена вправо и может иметь вертикальное положение, т.е. ЭКГ соответствует правому типу, однако встречаются также случаи ЭКГ левого типа.

Возбуждение желудочков при полной блокаде ПНПГ. Схема
а Нормальное распространение возбуждения слева направо не нарушено, несмотря на блокаду ПНПГ. Поэтому в отведениях, на которые проецируется ПЖ (V1; V2, III и aVF), появляется вначале маленький положительный зубец (зубец R).
b Вследствие блокады ПНПГ возбуждение сначала распространяется по миокарду ЛЖ, а так как масса миокарда ЛЖ более значительная, то в отведениях V5, V6,I и aVL регистрируется нормальный положительный зубец (зубец R).
с После того как возбуждение охватило ЛЖ, оно в обход со сниженной скоростью распространяется на ПЖ.
Появляется второй положительный и деформированный зубец (зубец R’) в отведениях V1 и V2, который соответствует запоздалому возбуждению ПЖ.

На рисунке выше показана схема возбуждения ПЖ при полной блокаде правой ножки пучка Гиса (ПНПГ).

Причина полной блокады правой ножки пучка Гиса (ПНПГ) состоит в поражении правой ножки и нарушении проведения возбуждения по ней, но ЭКГ, характерная для этой блокады, может регистрироваться и при поражении и гипертрофии ПЖ. Полная блокада ПНПГ наблюдается при ИБС, миокардите или гипертрофии ПЖ, в том числе и при дефекте межпредсердной перегородки, и при легочном сердце.

При впервые появившейся полной блокаде правой ножки пучка Гиса (ПНПГ), особенно у молодого пациента, следует обязательно установить ее причину. В целом прогноз при полной блокаде ПНПГ благоприятный.

Особенности полной блокады правой ножки пучка Гиса (ПНПГ):
• Комплекс QRS уширен (>0,12 с)
• ЭКГ часто относится к правому типу
• Зубец R в отведении V1 расщеплен и имеет М-образную конфигурацию
• Зубец S в I и V1, отведениях уширен и деформирован
• Заболевания: ИБС, миокардит, гипертрофия ПЖ

ЭКГ при полной блокаде правой ножки пучка Гиса (ПНПГ) у больного с дефектом межпредсердной перегородки.
Сброс крови слева направо 70%. Комплекс QRS явно уширен и деформирован, ширина его равна 0,12 с.
В отведении V1 комплекс QRS расщеплен и имеет М-образную конфигурацию.

Подробное описание ЭКГ при полной блокаде правой ножки пучка Гиса (ПНПГ), приведенное выше, относится к так называемой блокаде Вильсона. Однако возможен и редкий, или называемый также классическим, тип блокады правой ножки пучка Гиса (ПНПГ).

При этом типе блокады комплекс QRS также уширен, но отмечается типичный глубокий и сильно уширенный зубец S в отведениях I и aVL и в то же время очень высокий и уширенный зубец R в отведениях V1 и V2. Такая картина наблюдается при тяжелой гипертрофии ПЖ и при неполной блокаде задней ветви ЛНПГ.

Учебное видео ЭКГ при блокаде ножки пучка Гиса

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Источник